桂枝芍药知母汤源自《金匮要略·中风历节病脉证并治第五》，是中医调节风湿痹证的经典方剂，尤其适用于寒热狼藉、虚实混合的历节病（以症结难受、屈伸不利、反复发当作主症）。该方以桂枝汤为基础，通过增减药材、调节剂量，好意思妙和会祛风除湿、温经散寒、清热通络、斡旋气血等功效，历经两千余年临床考据，于今一经调节类风湿症结炎、风湿性症结炎、痛风性症结炎等骨症结疾病的中枢方剂。

一、构成与剂量：基础方化裁，寒热均衡

桂枝芍药知母汤的组方逻辑为“以桂枝汤斡旋阴阳、温通经络固本，加祛风除湿、清热散寒药材治标”，在桂枝汤原有五味药材基础上，新增麻黄、防风、知母、附子四味针对性药材，并调节中枢药材剂量，造成“寒热并用、虚实兼顾、标本同治”的配伍特质。其剂量源自《伤寒论》原方，阅历代医家临床优化后造成当代常用圭表，中枢恪守“祛风不伤正、散寒不助热、除湿不滞气、清热不伤阳”的原则。

（一）中枢构成

该方由九味药材构成，其中保留桂枝汤中桂枝、芍药、生姜、大枣、炙甘草五味中枢药材，新增麻黄、防风、知母、附子四味药材，具体构成及当代常用剂量（以克为单元，成东谈主惯例用量）如下：

桂枝（去皮）：9克，君药之一，温通经脉、祛风散寒、斡旋营卫；

芍药：12克，臣药，较桂枝汤原量（9克）加多，养血和营、敛阴止痛、柔肝缓急；

生姜（切）：15克，臣药，较桂枝汤原量（9克）加多，温散风寒、温胃和中、通利经络；

大枣（擘）：6枚（约20克，原方12枚），佐药，补中益气、养血和营、过错药性；

甘草（炙）：6克，使药，斡旋诸药、益气补中、缓急止痛；

麻黄：6克，臣药，发汗解表、祛风除湿、宣通经络；

防风：9克，臣药，祛风除湿、解痉止痛、疏散风邪（原方为白术，后世医家聚拢临床本质调节为防风，当代临床多沿用）；

知母：9克，佐药，清热泻火、滋阴润燥、制约温燥；

附子（炮，去皮脐）：6-9克，君药之一，温补肾阳、散寒止痛、温通经络（需炮制后使用，裁汰毒性，严禁生用）。

白术：15克，燥湿健脾利水祛湿。

（二）剂量阐述与调节原则

上述剂量换算自《伤寒论》原方：“桂枝四两，芍药三两，甘草二两（炙），麻黄二两（去节），生姜五两，白术五两，知母四两，附子二两（炮，去皮），大枣十二枚（擘）”（东汉一两约合当代15.625克）。原方生姜、白术用量偏重（各五两，约78克），旨在强化温散除湿之力；后世聚拢当代东谈主体质及药材炮制工艺，适当减少温燥药材剂量，同期将白术调节为防风，增强祛风解痉功效，更契合当代痹证患者“风邪偏盛、寒热狼藉”的病机特质。

临床应用中剂量需纯真调节，中枢原则为“辨证施治、寒热均衡”：① 寒邪偏盛（症结冷痛、遇寒加剧）者，可加多附子至9-12克（需久煎）、桂枝至12克，减少知母用量至6克；② 热邪偏盛（症结红肿热痛、口干口苦）者，可加多知母至12克、芍药至15克，减少附子至6克，桂枝减至6-8克，加黄柏6-9克；③ 风邪偏盛（症结游走性难受）者，可加多防风至12克、麻黄至9克；④ 气虚剖判（症结酸痛、乏力气短）者，加黄芪15-20克、党参12克；⑤ 老东谈主、儿童及体质软弱者，附子、麻黄用量需减半，且附子必须久煎（30-60分钟），裁汰毒性。

二、《伤寒论》（金匮要略）原文条规：方证对应，辨证中枢

桂枝芍药知母汤的应用指征在《金匮要略》中有明确记录，其条规是中医辨证使用该方的中枢依据，原文如下（参照通行本《金匮要略·中风历节病脉证并治第五》）：

“诸肢节难受，肉体尪羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之。”

条规阐述：该条规明确了桂枝芍药知母汤的中枢主治病症为“历节病”，中枢病机为“风寒湿邪痹阻经络、气血动手不畅、寒热狼藉、浩气亏虚”。“诸肢节难受”为痹证的典型进展，教导风寒湿邪侵袭症结、经络终止；“肉体尪羸”（肉体枯瘦、乏力）教导浩气亏虚，久病耗伤气血；“脚肿如脱”（下肢肿胀、麻痹无力，如脱臼之感）教导湿邪偏重、经络气血瘀滞；“头眩短气”（头晕、气短）教导气血不及、清阳不升；“温温欲吐”（恶心欲呕、胃部痞满）教导湿邪终止中焦、脾胃气机失调。

历代医家对该条规的注解进一步明确了方证中枢：清代柯琴《伤寒来苏集》言“此历节病之主方也，风寒湿邪合而为痹，阴阳气血俱虚，故用桂枝芍药知母汤，祛风除湿、温经散寒、清热通络、斡旋气血”；明代吴昆《医方考》载“肢节难受，风湿之邪也；肉体尪羸，气血虚也；脚肿如脱，湿邪盛也；头眩短气，阳气虚也；温温欲吐，湿阻中焦也，此方寒热并用、虚实兼顾，恰合其病机”。综上，该方的辨证中枢为“痹证日久、寒热狼藉、虚实混合”，不管何种痹证，唯有适当上述病机，均可辨证使用。

三、功用主治：祛风除湿，温经散寒，清热通络

聚拢《伤寒论》条规与历代中医史籍记录，桂枝芍药知母汤的中枢功用为祛风除湿、温经散寒、清热通络、斡旋气血、益气和中，主治范逼近焦于“风寒湿邪痹阻经络、寒热狼藉、浩气亏虚所致的历节病”，同期可延迟用于其他适当中枢病机的病症。其主治症状可分为中枢症状与延迟症状，均围绕“寒热狼藉、虚实混合”的病机特质。

（一）中枢主治症状

中枢症状与《伤寒论》条规及病机高度对应，是辨证使用该方的关键，包括：

症结症状：诸肢节难受（游走性或固定性难受）、症结屈伸不利、症结肿胀（以下肢为著），部分伴症结麻痹、僵硬；

寒热狼藉进展：症结冷痛与微弱红肿并存，或遇寒加剧、遇热稍缓，伴口干但不欲饮、口苦但不剖判；

浩气亏虚进展：肉体枯瘦、乏力气短、精神疲惫，行为后症状加剧；

其他奉陪症状：眼花头昏、恶心欲呕、胃部痞满、下肢千里重，舌脉特征为舌质淡红或暗红、苔薄白或薄黄腻，脉象弦细或弦滑（弦脉教导有寒、有痛，细脉教导气虚，滑脉教导有湿）。

（二）延迟主治症状（当代临床应用）

跟着临床本质的发展，桂枝芍药知母汤的应用鸿沟不断拓展，凡适当“风寒湿邪痹阻、寒热狼藉、浩气亏虚”中枢病机的病症，均可在辨证基础上加减使用，常见延迟主治包括：

骨症结疾病：类风湿症结炎、风湿性症结炎、痛风性症结炎、骨症结炎、强直性脊柱炎等，进展为症结难受、肿胀、僵硬、屈伸不利，伴寒热狼藉症状；

软组织难受：坐骨神经痛、肩周炎、颈椎病、腰椎间盘隆起症等，进展为肢体难受、麻痹、行为受限，伴头晕、乏力等症状；

其他：产后身痛（产后气血亏虚、外感风寒湿邪，伴症结难受、乏力）、慢性风湿性腹黑病（风湿痹阻、寒热狼藉，伴症结难受、心悸气短）等。

四、方义阐述：君臣佐使，寒热并用，虚实兼顾

桂枝芍药知母汤的配伍严格恪守中医“君、臣、佐、使”原则，以桂枝、附子为君，温通散寒、祛风除湿；以芍药、生姜、麻黄、防风为臣，养血止痛、祛风通络、温散湿邪；以知母、大枣为佐，清热滋阴、补中益气、制约温燥；以炙甘草为使，斡旋诸药、缓急止痛。全方九味药材，寒热并用、散收聚拢、标本同治，既祛风除湿、温经散寒以治标，又斡旋气血、益气和中以固本，精确契合“风寒湿邪痹阻、寒热狼藉、浩气亏虚”的中枢病机，方义精髓在于“均衡寒热、兼顾虚实、运动经络、斡旋气血”。

（一）君药：桂枝+附子，温通散寒，祛风除湿

方中以桂枝与附子共为君药，两者配伍造成“温阳+散寒+除湿”的中枢组合，直击寒邪与湿邪中枢病机：

1. 桂枝：味辛、甘，性温，归心、肺、膀胱经。中枢功效为温通经脉、祛风散寒、斡旋营卫。其辛温之性可发散肌表及经络中的风寒之邪，缓解症结冷痛；甘温之性可温通阳气，促进气血动手，运动经络终止；同期，桂枝斡旋营卫的功效，可兼顾浩气亏虚导致的营卫不和，幸免祛风散寒太过耗伤浩气。《神农本草经》记录桂枝“主上气咳逆，结气喉痹，吐吸，利症结，补中益气”，明确其解表散寒、通利症结、益气援手的三重功效。

2. 附子：味辛、甘，性大热，有毒，归心、肾、脾经（需炮制后使用）。中枢功效为回阳救逆、补火助阳、散寒止痛。其大热之性可温散经络中的千里寒痼冷，缓解症结剧痛、遇寒加剧等症状；补火助阳功效可增强东谈主体阳气，抵挡风寒湿邪侵袭，兼顾浩气亏虚；同期，附子温通之力极强，可促进气血动手，助桂枝、麻黄等药材运动经络。与桂枝配伍，可增强温通散寒、祛风除湿之力，同期桂枝的甘温之性可过错附子的峻烈之性，裁汰毒性。

（二）臣药：芍药+生姜+麻黄+防风，养血止痛，祛风通络

臣药组由四味药材构成，分别从养血、温散、祛风三个维度援手君药，兼顾止痛与通络，同期幸免君药温燥太过：

1. 芍药：味酸、苦，性微寒，归肝、脾经。功效为养血和营、敛阴止痛、柔肝缓急。方中芍药用量较桂枝汤加多，中枢办法是增强养血止痛功效——痹证日久，“欠亨则痛”与“不荣则痛”并存，芍药养血和营，可润泽症结经络，缓解气血不及导致的症结麻痹、难受；其酸味可管束阴液，与桂枝、附子的辛温之性造成“散收聚拢”，幸免温燥太过耗伤阴津；柔肝缓急功效可缓解症结痉挛、屈伸不利，增强止痛恶果。

2. 生姜：味辛，性温，归肺、脾、胃经。功效为发散风寒、温中止呕、通利经络。方中生姜用量较桂枝汤加多，一方面可援手桂枝、附子温散风寒湿邪，增强解表散寒之力；另一方面可温胃和中，缓解“温温欲吐”“胃部痞满”等湿阻中焦症状；同期，生姜的辛温之性可通利经络，助君药运动症结终止。

3. 麻黄：味辛、微苦，性温，归肺、膀胱经。功效为发汗解表、宣肺平喘、利水消肿。方中麻黄用量较轻，中枢功效为祛风除湿、宣通经络，而非发汗解表——通过其辛温发散之力，疏散经络中的风邪与湿邪，缓解症结游走性难受；同期，麻黄宣通肺气，“肺主外相”，可促进外相开合，助湿邪排出体外，兼顾症结肿胀症状。

4. 防风：味辛、甘，性微温，归膀胱、肝、脾经。功效为祛风解表、胜湿止痛、解痉。其祛风之力过错而持久，可疏散经络中的风邪，缓解症结游走性难受，与麻黄配伍，增强祛风除湿功效；同期，防风胜湿止痛，可援手缓解症结肿胀、难受；解痉功效可缓解症结痉挛、僵硬，助症结屈伸。

（三）佐药：知母+大枣，清热滋阴，补中益气

佐药组由知母与大枣构成，一凉一温、一清一补，既制约君药温燥之性，又兼顾浩气亏虚，已毕“清热不伤阳、补中不滞邪”：

1. 知母：味甘、苦，性寒，归肺、胃、肾经。功效为清热泻火、滋阴润燥。方中知母的中枢作用是“清热滋阴、制约温燥”——痹证日久，风寒湿邪易化热，博亚体育(中国)或患者自身有阴虚内热，造成寒热狼藉证，知母性寒，可清解经络中的虚热、干冷，缓解症结微弱红肿、口干等热象；同期，知母滋阴润燥，可润泽阴津，幸免桂枝、附子、麻黄等温燥药材耗伤阴液；其甘味可过错药性，使全方寒热均衡。

2. 大枣：味甘，性温，归脾、胃、心经。功效为补中益气、养血安神、过错药性。大枣补中益气，可增强东谈主体浩气，兼顾“肉体尪羸”“乏力气短”等气虚症状；养血安神功效可援手芍药润泽气血，缓解痹证日久导致的失张失智；同期，大枣的甘味可过错方中附子、麻黄的峻烈之性，斡旋寒热药材的药性，使全方配伍愈加蔼然。

（四）使药：炙甘草，斡旋诸药，缓急止痛

炙甘草味甘，性平，归心、肺、脾、胃经。功效为益气补中、清热解毒、斡旋诸药。当作使药，其中枢作用有三：一是斡旋方中寒热药材的药性，均衡桂枝、附子的温燥与知母的寒凉，使全方寒热蔼然、一碗水端平；二是缓急止痛，援手芍药、桂枝缓解症结难受，增强止痛恶果；三是益气补中，弥补祛风散寒、除湿通络历程中东谈主体浩气的破费，已毕“祛邪不伤正”；四是过错附子的毒性，裁汰用药风险。《伤寒论》中广博复方均以炙甘草为使药，恰是应用其“斡旋诸药、益气护正”的独有作用。

（五）全体方义记忆

桂枝芍药知母汤的配伍精髓在于“寒热并用、虚实兼顾、标本同治”：君药桂枝、附子温通散寒、祛风除湿，直击寒邪与湿邪中枢（治标）；臣药芍药、生姜、麻黄、防风养血止痛、祛风通络、温散湿邪，援手治标，同期散收聚拢、幸免温燥；佐药知母、大枣清热滋阴、补中益气，制约温燥、兼顾浩气（治本）；使药炙甘草斡旋诸药、缓急止痛，保险全方药性蔼然、祛邪不伤正。全方通过“温、清、散、收、补、通”六大功效的有机聚拢，既处分风寒湿邪痹阻经络的“标”，又兼顾浩气亏虚、阴阳失调的“本”，同期均衡寒热，精确契合历节病“寒热狼藉、虚实混合”的中枢病机，最终已毕“症结难受缓解、气血动手流畅、浩气规复、邪去正安”的调节恶果，充分体现了中医“辨证施治、全体不雅念”的中枢智谋。

五、与桂枝汤的中枢区别：一味之差定标的，病机功效迥异

桂枝芍药知母汤以桂枝汤为基础化裁而来，两者均含桂枝、芍药、生姜、大枣、炙甘草五味中枢药材，但桂枝芍药知母汤新增麻黄、防风、知母、附子四味药材，并调节了芍药、生姜的剂量，导致两者在病机、功效、主治、配伍逻辑上存在本色区别——桂枝汤为“解表剂”，专治外感风寒表虚证；桂枝芍药知母汤为“痹证方”，专治风寒湿邪痹阻、寒热狼藉的历节病，中枢区别可从五个维度张开：

（一）中枢病机区别：单纯表虚 对比 痹证寒热狼藉

桂枝汤的中枢病机为“外感风寒表虚证”，即风寒之邪外袭，卫气不固、营阴外泄，进展为“有汗恶风、发烧头痛、鼻塞流清涕”，其病变部位在“肌表”，病机单一，仅为营卫不和，无剖判浩气亏虚与寒热狼藉；而桂枝芍药知母汤的中枢病机为“风寒湿邪痹阻经络、寒热狼藉、浩气亏虚”，病变部位在“症结经络”，病机复杂，属于“标实本虚”“寒热并存”——标为风寒湿邪痹阻（实），本为浩气亏虚、阴阳失调（虚）；寒为风寒湿邪（寒），热为邪郁化热或阴虚内热（热），与桂枝汤的单纯表虚病机有本色区别。

（二）中枢功效区别：斡旋营卫解表 对比 祛风除湿治痹

桂枝汤的中枢功效是“解肌发表、斡旋营卫”，仅聚焦于肌表问题，通过桂枝与芍药的“散收聚拢”、生姜与大枣的“温养援手”，发散风寒、斡旋营卫，无祛风除湿、清热通络、温阳止痛等治痹功效，适用于纯表虚证；桂枝芍药知母汤在桂枝汤“斡旋营卫、益气和中”的基础上，新增麻黄、防风祛风除湿，附子温阳散寒止痛，知母清热滋阴，同期加多芍药、生姜剂量增强养血止痛、温散湿邪功效，造成“祛风除湿、温经散寒、清热通络、斡旋气血、益气和中”的复合功效，中枢方针是调节痹证，而非单纯解表，这是两者最中枢的功效各异。

（三）主治症状区别：表证有汗恶风 对比 痹证症结难受

两者主治症状迷漫不同，中枢症状无访佛：桂枝汤主治“外感风寒表虚证”，中枢症状为有汗恶风、发烧头痛、鼻塞流清涕、肢体拘急、舌淡苔白、脉浮缓，无症结难受、肿胀、僵硬等痹证进展；桂枝芍药知母汤主治“历节病”（痹证），中枢症状为诸肢节难受、屈伸不利、症结肿胀、肉体枯瘦、乏力气短、眼花头昏、恶心欲呕，伴寒热狼藉进展（症结冷痛与微弱红肿并存），舌淡红或暗红、苔薄白或薄黄腻、脉弦细或弦滑，无剖判外感表证进展（如发烧头痛、鼻塞流清涕）。

（四）配伍逻辑区别：单纯解表斡旋 对比 寒热并用治痹

桂枝汤的配伍逻辑为“纯解表、调营卫”，以桂枝为君（解肌祛风）、芍药为臣（敛阴和营）、生姜大枣为佐（温养援手）、炙甘草为使（斡旋诸药），全方聚焦于肌表营卫斡旋，无治痹所需的祛风除湿、温阳散寒、清热通络药材，配伍单一，仅适用于单纯表虚证；桂枝芍药知母汤的配伍逻辑为“寒热并用、虚实兼顾、标本同治”，以桂枝、附子为君（温通散寒、祛风除湿），芍药、生姜、麻黄、防风为臣（养血止痛、祛风通络、温散湿邪），知母、大枣为佐（清热滋阴、补中益气），炙甘草为使（斡旋诸药），在保留桂枝汤斡旋营卫、益气和中中枢的基础上，新增治痹中枢药材，造成复合配伍，既治标（祛风除湿、散寒清热），又治本（斡旋气血、益气和中），适配复杂的痹证病机。

（五）用药特质区别：蔼然解表 对比 寒热峻缓聚拢

桂枝汤用药蔼然，全方均为温性或性平药材，无有毒药材，桂枝、芍药等量配伍，散收均衡，适用于各类东谈主群（包括老东谈主、儿童、体质软弱者），无需特等炮制或久煎；桂枝芍药知母汤用药复杂，寒热药材并存（附子、桂枝、生姜、麻黄为温性，知母为寒性，芍药为微寒性），且含有毒药材（附子），需严格炮制（附子炮用）、适度剂量，并久煎裁汰毒性，用药峻缓聚拢，仅适用于痹证寒热狼藉、虚实混合者，不适用于单纯表证、阴虚内热或阳虚寒盛者，用药风险高于桂枝汤。

记忆来说，桂枝汤是“解表剂”，适用于外感风寒表虚、营卫不和者；桂枝芍药知母汤是“痹证方”，适用于风寒湿邪痹阻、寒热狼藉、浩气亏虚的历节病患者，两者虽分享五味中枢药材，但因新增药材、调节剂量，导致病机、功效、主治迷漫不同，临床应用中需严格远隔，严禁浑浊使用。

六、适用病症：辨证延迟，异病同治

聚拢《伤寒论》原文记录及历代临床本质（如《令嫒方》《外台躲闪》《当代中医临床应用》），桂枝芍药知母汤的适用病症经久围绕“风寒湿邪痹阻、寒热狼藉、浩气亏虚”的中枢病机，不管是传统病症如故当代疾病，唯有病机契合，均可辨证使用，具体可分为以下几类，每类均附典型病症与辨证重心：

（一）类风湿症结炎（寒热狼藉型）

中枢辨证重心：症结对称性难受、肿胀、僵硬（晨起僵硬剖判，赓续1小时以上），屈伸不利，部分症结微弱红肿，伴症结冷痛、遇寒加剧、遇热稍缓，肉体枯瘦、乏力气短，口干但不欲饮，舌淡红、苔薄白或薄黄腻，脉弦细或弦滑。

典型进展：患者多为中年女性，症结难受反复发作，累及手指、腕、膝、踝等症结，症结僵硬行为后缓解，部分症结有压痛，伴乏力、头晕、食欲悔悟，实验室查验可见类风湿因子阳性、血千里增快，辨证适当“寒热狼藉、虚实混合”的痹证病机，可使用桂枝芍药知母汤加减调节，寒邪偏盛加干姜、细辛，热邪偏盛加黄柏、忍冬藤。

（二）风湿性症结炎（风寒湿痹化热型）

中枢辨证重心：症结游走性难受，以膝、肘、肩、腕等大症结为主，症结肿胀、屈伸不利，部分症结有微弱热感，伴恶风、怕冷、乏力，口干口苦，舌淡红、苔薄白或黄白相间，脉弦滑。

典型进展：患者多有外感风寒湿邪病史，症结难受游走不定，难受剧烈时影响行为，伴发烧（低热或中度发烧）、乏力、食欲悔悟，实验室查验可见抗链球菌溶血素O阳性，辨证适当“风寒湿邪痹阻、邪郁化热”的病机，可使用桂枝芍药知母汤加减调节，风邪偏盛加羌活、独活，湿邪偏盛加薏苡仁、苍术。

（三）痛风性症结炎（寒湿阻络兼热型）

中枢辨证重心：突发症结剧痛，以第一跖趾症结、足背、踝等症结为主，症结肿胀、皮色微红或平淡，伴症结冷感、遇寒加剧，口干、小便黄，乏力、食欲悔悟，舌淡红、苔薄腻或黄腻，脉弦滑。

典型进展：患者多有高尿酸血症病史，饮食辛辣、浓重或受凉后诱发症结难受，难受剧烈时无法行走，伴局部肿胀、压痛，部分患者有低热，辨证适当“寒湿阻络、邪郁化热”的寒热狼藉病机，可使用桂枝芍药知母汤加减调节，加黄柏、土茯苓、车前子，增强清热利湿、降尿酸功效。

（四）骨症结炎（肝肾亏虚兼寒热狼藉型）

中枢辨证重心：症结难受、僵硬、行为时弹响，以膝、髋、腰椎等负重症结为主，症结肿胀不剖判，伴症结冷痛、遇寒加剧，行为后难受缓解，口干、头晕耳鸣、乏力，舌淡红、苔薄白或薄黄，脉弦细。

典型进展：患者多为老年东谈主，症结难受反复发作，劳累后加剧，休息后缓解，症结行为受限，部分患者伴有计划节无理（如膝症结内翻），辨证适当“肝肾亏虚、风寒湿邪痹阻、寒热狼藉”的病机，可使用桂枝芍药知母汤加减调节，加杜仲、牛膝、枸杞，增强补肝肾、强筋骨功效。

（五）其他痹证相关病症

中枢辨证重心：以症结难受、屈伸不利为中枢，伴寒热狼藉、浩气亏虚进展，舌脉适当“弦细、弦滑，苔薄白或薄黄腻”。

典型病症：强直性脊柱炎（寒热狼藉型，伴腰背部僵硬难受、行为受限）、产后身痛（产后气血亏虚、外感风寒湿邪，伴症结难受、乏力）、坐骨神经痛（风寒湿邪痹阻经络、寒热狼藉，伴下肢难受、麻痹）等，均可在辨证基础上使用桂枝芍药知母汤加减调节。

结语

桂枝芍药知母汤是我临床调节筋骨难受类疾病常用基础方之一，加减使用恶果终点。此方当作《伤寒论》体系中的经典痹证方，以“寒热并用、虚实兼顾、标本同治”的配伍智谋，精确契合历节病“风寒湿邪痹阻、寒热狼藉、浩气亏虚”的中枢病机，历经两千余年临床考据，展现了远大的生命力。其配伍既保留了桂枝汤斡旋营卫、益气和中的中枢上风，又通过新增药材、调节剂量，拓展了祛风除湿、温经散寒、清热通络的治痹功效，充分体现了中医“辨证施治、随证加减”的中枢想想与“全体不雅念”。

在当代临床应用中，桂枝芍药知母汤的适用鸿沟不断拓展，从传统的历节病，延迟到类风湿症结炎、风湿性症结炎、痛风性症结炎等多种当代骨症结疾病，但其中枢病机经久未变。需要提防强调的是，该方含有毒药材（附子），且寒热药材并存，必须在专科中大夫素养下使用博亚体育app，严禁自行判断、合手药服用；附子需严格炮制、久煎（30-60分钟），裁汰毒性；用药本领需密切不雅察肉体反映，若出现口唇麻痹、头晕、恶心、心悸等中毒症状，需立即停药并就医。

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